中評社北京11月11日電/山西近期對部分民營醫院套保行騙展開專項嚴查規範。記者調研發現,部分民營醫院“蛻變”背後,折射出行業發展模式不可持續現狀以及多環節監管漏洞。
套保亂象業內普遍
太原多家民營醫院近年出現套保行為,其中,太原華西醫院最為典型。記者走訪了解到,正規診療時,這家醫院生存困難,曾到倒手變賣的境地;蛻變之後套保為生,反能連年分紅贏利。前後反差之大,令人深思。
太原華西醫院一內部人士介紹,2002年太原華西醫院轉手。在此之前,這家醫院在山西民營醫療界已小有名氣,有最先進的進口X光機等醫療設備,也有各家公立醫院的院長、副院長、知名專家出診,堪稱設備一流、醫生一流。他說:“創辦者的出發點很好,想創名牌民營醫院,但事與願違,你正規,老百姓不知道,慢慢幹著幹著就賠了。”
接手之後,太原華西醫院名稱未變,但管理模式、經營理念等出現天壤之別。後來者放棄了最初的辦院理念,一些“超贏利模式”滲入,醫療事故頻發。漸漸地,病源少、口碑差,門診患者幾乎沒有。即使這樣,醫院股東年分紅20萬元也維持了數年。
雖先前山西已有民營醫院因套保被取消定點資格,但太原華西醫院並未收手。2014年獲得新農合定點醫療機構資質以後,它採用業內“通用手段”,如降低起付線、200元入院、全程免費治療等方式,誘騙參合農民入院虛假治療、偽造病歷套取國家新農合資金。它先後與山西13縣市達成合作協議,其中某縣的月補償金額就達20萬元。在太原華西醫院網頁上,“誠實守信單位”“全國百姓放心示範單位”“太原市知名老牌醫院”“名醫某某”等字樣赫然可見。
一位業內人士稱,只要給政策,就敢違規,一旦套保成為行業內的普遍現象,想不違規都不行。據其爆料,太原華西醫院等民營醫院在取名時,故意借用我國一些名牌醫院名號打“擦邊球”,比如華西有名就起華西,協和有名就叫協和,用以迷惑患者,“除非起名四川華西醫院,否則工商部門審批時也不能究、不會管”。
“行業屈從”事出有因
廣告宣傳對民營醫院的生存立足至關重要,而一些推廣商“趁火打劫”,在民營醫院的生存天平上又加上一道砝碼,砝碼之重最終仍是被轉嫁至患者。
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