很多突發狀況也讓醫生感到無奈。一位陳姓醫生說，醫院技能考核出題出於保密，經常當天通知。“有一次早上不到7點告訴我，只能臨時通知停發當日出診號。對那些外地前來的患者，真的是很抱歉。”
“各種檢查、評比不斷，越到年底越集中，也是影響因素之一。”一位張姓醫生說，作為學科帶頭人，他不僅要搶時間整理材料，還要親自上陣推動，凡此都可能影響出診。
不按時出診，很多時候是客觀原因，但不及時告訴患者“帶教實習”，就有不少主觀原因。
“不經歷有效的實習，就難成為一名真正醫者，但實現起來總是矛盾重重。”一個醫學專業學生說，如果向患者說明自己以“實習身份”協助，即使指導醫師在場，也難免招來“你行麼”的質疑與拒絕。
一位醫務人員介紹，個別名醫安排學生代替進行一些操作，也不排除僥幸心理驅使。比如一次大型手術後，患者病情基本穩定，風險相對小的基礎工作，醫生可能交給學生“鍛煉”，也減輕自己工作量。
讓醫者回歸醫人、傳人
“醫者，以醫人為本。出診爽約或委托給其他醫生甚至是實習醫生代管，暴露出醫院管理失序，執行規定不嚴格。”
南開大學（微博）周恩來政府管理學院教授吳帆說，師帶徒應“帶領”而非“代替”，這樣患者、醫生和學生的合法權益才能被尊重和保護。
要保障患者的知情權，就要有完善的監督體系，避免“有章不循”。一些患者認為，對於那些“爽約”醫生、不能保證患者知情權的醫生，要按有關工作規章問責。
名醫專家也同樣需要減負。
一些專家建議，承擔教學任務的醫院需平衡好身兼教學、臨床、科研等多職責醫務人員的工作安排，提前預留彈性時間，避免“人為因素掐架”。
應從根本上改變“救100個病人不如發1篇論文”的人才評價導向，讓醫者真正回歸醫人、傳人。
“帶教實習”中，要加強與患者有效溝通。
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