無論是醫保，還是商保，騙保帶來的危害都是巨大的。醫療保障基金的使用安全問題涉及廣大群眾的切身利益，關係醫療保障制度的健康持續發展。從商業保險來看，各類騙保案間接推高了保險產品價格，侵害了消費者利益，也破壞了市場秩序。有人估算，保險欺詐的存在，導致保費貴了10%～20%。保險欺詐不光帶來經濟損失，一些重大騙保案的往往還藏有刑事案件。
近年來，隨著醫保詐騙導致的問題日益凸顯，國家對醫療保障基金使用監管工作高度重視，對騙保違法行為的打擊力度空前。近日，我國首部醫保監管條例《醫療保障基金使用監督管理條例》發布，明確要求醫保基金專款專用，任何組織和個人不得侵占或者挪用，特別是對於騙取醫療保障基金行為將施以重罰。該條例自2021年5月1日起施行。
“騙保將重罰”——條例相關內容的設定正合社會關切。此前，重大醫保騙保案主要依據《刑法》第二百六十六條“詐騙罪”相關規定進行處罰。此次條例針對涉嫌騙取醫療保障基金行為，根據主體不同設定了責令退回、罰款、吊銷執業資格等多種處罰方式，進一步延伸至以前法規沒有覆蓋的領域，不僅對醫保基金的安全運轉具有重大意義，對於試圖騙保的人也帶來震懾。其作用和效果值得期待。
證券時報記者認為，除了完善制度法規和強化監管，遏制騙保還需要各政府部門持續重拳出擊，相關機構加強合作以及個人的積極參與，營造不敢騙保、不願騙保的氛圍。系列舉措包括，加大防範騙保政策宣傳力度，堅持有法可依、有法必依，將騙保扼殺在意識萌芽時；建立更加完善的騙保發現機制，引入大數據和人工智能等技術，在醫保和商保間建立防範騙保交流平台，讓騙保行為無所遁形，讓民眾的“看病錢”“救命錢”得到更好的守護。 |
