《泰晤士報》列舉了老年患者之所以在遭遇低質醫療待遇時選擇沉默的三大原因。其中第一大原因是，超過56%的老年病人因為害怕在未來的治療中遭到報復而保持沉默。報道說，老年病人十分脆弱，一些疾病需要長期的治療和護理，對醫療系統十分依賴，他們擔心如果投訴，會把問題弄大，並可能被孤立或者未來遭到不好的對待。報告指出，對於老年病人來說，要排解糟糕醫護過程中的痛苦，最簡單有效方式是通過非正式投訴，即讓有耐心的醫生、護士或管理人員傾聽問題。然而現實的情況是，在醫院或養老院裡，這些往往難以做到。
第二大原因是老年病人不知道如何進行有效投訴。投訴程序複雜，門檻眾多。老年病人中多數不懂得使用網絡，較難完成發電子郵件、填寫網上申訴表格等操作。調查顯示，英國75歲以上老人有近一半獨居，1/10的人沒有親密的朋友，這意味著當老年病人想要投訴惡劣醫護服務時，缺少來自親人和朋友的支持，這使投訴變得更加艱難。
第三大原因是很多人對投訴的有效性表示懷疑。調查顯示，不少病人懷疑自己的投訴將石沉大海，起不到監督作用。而那些好不容易採取行動進行了投訴的老年病人中，近四成也認為自己的投訴根本沒起到任何作用。
脆弱群體被迫保持沉默無助於查漏補缺、改正問題
在採訪中記者了解到，英國的私立醫院填補了公立醫院服務覆蓋不到的地區和領域。經過幾十年的發展，如今英國私立醫院已成為社會醫療和衛生服務體系中不可或缺的補充。現在私立醫院和診所的醫療消費已經占據英國全國醫療消費總量的15%左右。值得一提的是，英國的私立醫院走的都是高端路線，其服務態度、質量和水平，都是值得信賴的。但問題是，這些價格高昂的私立醫院，令靠退休金生活的老年人負擔不起，望而卻步，在觀望之後仍不得不回到納入“全民健康醫療服務”的公立醫院來，繼續忍受難以令人滿意的治療待遇。
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