此外，世衛方案還提出了一些具體的操作性建議。如在醫療籌資體系上，建議改革對醫療服務供方（醫院）的支付方法。逐步從目前的現金支付、病人付費過渡到預付和集資形式；引入總量控制、人頭預算，取消按服務收費的支付辦法；儘量減少病人自費比例到20%乃至更低；加強政府、保險公司作為衛生服務購買方的作用。同時，醫療保險應該逐步強制化，並普及到流動人群等更多的社會成員身上。
相對於世衛組織在衛生領域的話語影響力，麥肯錫諮詢公司此番成為中國醫改的“高參”也頗為引人注目。
“請國外諮詢公司來參與公共政策的制定，這還比較少見。從公共政策制定的科學性上看，算是一個創新。”上述接近醫改協調小組的專家評價說。
不過，他又指出，儘管麥肯錫過去也做過公共政策類的諮詢業務，但不會對醫改最後方案產生決定性影響。
“醫改協調小組的用意是希望通過這種開放的工作方式來提高決策方案的科學性和民主性。”這位專家說，醫改協調小組最終將會在綜合比較這6個備選方案的基礎上，推出具有最廣泛共識和操作性的醫改新方案。
另據了解，在委託6家海內外機構提供備選方案的同時，由衛生部和發改委牽頭組建的14部委醫改協調小組為協調各方意見，還分設了四個醫改專題，由不同的部委分工負責研究。
這四個專題是：衛生管理和服務實施（衛生部和發改委牽頭研究）、籌資投入機制（財政部和發改委負責）、醫療保障體系建構包括城市基本醫療保險、農村合作醫療和醫療救助（勞動和社會保障部和衛生部負責）、藥品流通和監督／監測機制改革（國家藥監局和發改委負責）。根據這四個醫改專題分頭調研後拿出政策建議。 |
