中評社北京5月6日電／央視《新聞會客廳》播出深度訪談：中國防控甲型H1N1流感措施前所未有――中國工程院院士鐘南山。以下為訪談內容：
記者：鐘院士，目前對甲型H1N1流感病毒，醫學界有沒有進一步的了解呢？
鐘南山：因為在我們中國，這個甲型H1N1的流感現在實際上除了香港，還有墨西哥人，中國人還沒遇到過，所以我們對它缺乏一個很感性的認識，對它的症狀，對它的情況。從基因分析來看，它的片斷是有五個豬的基因片斷，有一個禽流感的片斷，還有一個人流感的判斷，所以這樣一個基因片斷組成看起來，基本上還是一個豬，屬於豬的一種流感的基因型。但是它的產生肯定不是豬傳到人，當時在墨西哥沒有這個證據。恐怕是在人身上出現了一些變異以後，很快就變成人傳人這麼一個趨勢。第二個就是據目前流行病學觀察看起來，一個是所謂的傳染性，一個是毒性。看起來它的傳染性還不像SARS，SARS在早期，它的傳染性不太強，就像2002年末和2003年末第二次SARS的疫情，在早期它的傳染性並不強，後來隨著野生動物市場的繼續開放，因為它的發展逐漸變異成為有傳染性很強的病毒株，現在看起來，從流行病學的角度看起來，傳染性並不算很強。因為什麼呢？要是傳染性強了，可能這個人數是以一個幾何基數，或者說代數基數在增長，現在看起來是增長，但是增長並不是很快。第二個是毒力，毒力最具體體現就是它的病死率，病死率現在看起來，除了美國和墨西哥，主要是墨西哥病死率比較高一些，美國只有一個，在18個國家，898個人裡頭，現在看起來病死率並不高。
記者：是多少呢？
鐘南山：現在沒法絕對計算它是百分之幾，但是關鍵是分母還不是特別明確，要是這麼看，也就是1%，大概是這樣的情況，當然它主要發生在年輕人裡的話，也是非常值得注意，所以一個是它的傳染力，一個是它的毒力。現在目前看起來，從這幾天流行病學看起來不是太高。
記者：您剛才談到甲型H1N1流感造成的死亡率是1%，那普通流感所造成死亡率是多少呢？
鐘南山：不一定，要是在一個流感病的季節，有時候也可以達到這個數的，也可以達到這個數的，因為現在流感是這樣，要有一個非常明確的流感流行，在流行的情況下看它，比如說一般來說，每年大概有三百萬到五百萬人有得流感，常常就是會有二十萬到三十萬的死亡，所以這樣算起來也就是1%的樣子。
記者：我們目前知道，甲型H1N1有三到七天的潛伏期，在潛伏期間，它有沒有一些症狀表現呢？
鐘南山：我們直接感性的確實不多，但是根據現在的治療看起來，有可能不發燒，我們現在正跟一些部門，跟研究所正在努力，是在出現發燒、體溫增高以前，呼吸道會不會出現一些炎症反應，所以這個正是我們努力採用紅外的一個檢測辦法，目前正在努力，用這個辦法檢測，會不會在體溫升高以前，咽喉部已經出現一些炎症反應，這一條跟SARS有很大不同，禽流感和甲型H1N1的感染是咽喉部的症狀非常明顯，而SARS，咽喉部不明顯，所以這個儀器我們現在正在密切的準備進行實驗性的觀察。特別比如說墨西哥病人，他到上海，到了上海坐墨西哥航班，完了之後乘東航到香港，在上海目前證實它不是忽略，也不是疏忽了，而是什麼，真的檢查他的體溫是正常的，但是也就是到了香港，也就是差不多一天的時間，前前後後就出現症狀，以後就證實是甲型H1N1流感。這個潛伏期存在兩個問題，第一個會不會他在出現體溫升高以前，上呼吸道已經有一些變化，現在我們正在積極，已經研製出一個儀器，在測定，可能在幾秒鐘之內，測定他上呼吸道有沒有炎症的變化。第二個問題，恐怕也是我們很關心的問題，就是什麼？就是這個潛伏期到底有沒有傳染性，現在我看沒有任何人能夠答覆，過去SARS常常潛伏期是看不出來傳染性，出現症狀了有傳染了，這是肯定的，現在甲型H1N1潛伏期攜帶病毒時候有沒有傳染性呢？現在還是個問號。但是目前到今天為止，跟墨西哥航班的一塊兒在飛機裡頭，因為在飛機裡頭是近距離接觸了，不管是空氣，還是我們旁邊的乘客，我們進行密切觀察。假如觀察都沒有事，就要考慮潛伏期可能不一定有傳染性，但是這個我不敢說，所以需要做更多的流行病學的觀察才能證實。 |
