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路透社:醫改,中美一樣棘手

http://www.chinareviewnews.com   2009-11-10 13:54:19  


  中評社北京11月10日電/英國路透社9日發表題為“像美國一樣,中國應對棘手的醫療改革”的文章說,一場病能毀掉一個中國家庭,這迫使所有人——從外國公司裡收入不菲的白領到苦苦掙扎的農民,都將40%的家庭收入存起來以備萬一。

  環球時報引述該報道說,建築工人李復興(音)來到富裕的中國城市杭州還不到一個月,被一根下落的橫梁砸斷了膝蓋,同時落在他身上的還有醫療費,相當於半年工資。身著條紋病號服的李,是考驗中國正在推廣的讓14億人付得起的醫保試驗中又一名患者。在截止到2011年的3年中,中國的這一努力預計將花費1240億美元。

  當美國為政府是否應該以及如何延展醫療保險而爭論不休時,中國僅僅是在力圖為國民提供少量的醫保,並修正依靠兜售藥品來贏利的醫院系統。“在美國,改革是爭取擴大覆蓋面,而在中國,他們只是爭取確保每個人都有基本的醫療保險”,在華盛頓尼克松中心研究中國醫療衛生體系的德魯•湯普森說,“你不斷聽到‘基本’這個詞”。

  一場病能毀掉一個中國家庭,這迫使所有人——從外國公司裡收入不菲的白領到苦苦掙扎的農民,都將40%的家庭收入存起來以備萬一。經濟學家們認為,一個安全網絡能允許中國人花掉更多的可支配收入。

  儘管中國最好的城市醫院達到了國際標準,但在農村診所,醫護人員經常達不到應有的醫療教育水平,並缺乏如暖氣這樣的基本設施。為了貼補工資和收入,醫生和醫院兜售昂貴的藥品或者採取不必要的治療。擴展醫療保險的努力,正伴隨著提高醫護人員工資和修正醫院開銷結構的改革。

  對醫療體系的普遍不信任,意味著病人蜂擁到大醫院去看各種各樣的病,甚至是小感冒。醫改的一個目的就是改進農村和社區診所以緩解大醫院的擁擠。

  李復興在杭州某醫院住院,病情好轉後,他將回到800公里外的家鄉,看看能否通過新的醫保方案報銷一部分醫療費。對患者來說,中國擴大醫保覆蓋面的嘗試中最大的問題之一就是,它只能基於每個公民的原戶口所在地。然而,中國近30年來的經濟改革已促使億萬中國人,像李一樣,離開他們的出生地到其他地方尋找工作。“像我們這樣的人經常換地方”,流動推銷員許志權(音)帶發燒的女朋友到杭州一家醫院看病,他倆誰都無法使用醫療保險,因為他們加入的醫保計劃在 150公里以外的上海。

  在中國宏大的發展競賽中,對失敗者來說,即使最小的醫療保險也太貴了。“他們說我可以買400元一年的保險,但那會影響我在食品上的花銷……所以我拒絕了”,70歲的顧夏征(音)自10年前她所在的國企倒閉後,就一直依靠每月400元的退休金維持生活。一天早上她暈倒後到杭州附近一家門診部就醫,兩天裡花掉了600元。滿臉病容的顧說孩子們失業了,沒能力凑錢(給她看病),“我現在不知該怎麼辦。”

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