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專論:真菌性腦膜炎添亂 羅姆尼競選牽扯

http://www.chinareviewnews.com   2012-10-31 00:58:44  


 
  儘管事件發生突然,來勢汹汹,多數專家依然將之視作一低概率或罕見的突發性醫療事件。據其原因,應該有三點:第一,此病原菌引發腦膜炎罕見。依美國CDC官員解釋,引發腦膜炎的真菌是嘴突臍孢菌,它常見於垃圾和草地中,卻很少引起人類感染疾病,以前也從未被發現引起腦膜炎(可引起皮膚感染、鼻竇炎等)。

  第二,此菌不是造成實驗室污染的常見真菌,如白色念珠菌、新隱球菌和曲黴菌等,由此推斷此次事件為偶然性發生事件。

  第三,真菌性腦膜炎致病途徑特殊。此次是經注射類固醇藥物強地鬆龍封閉腰椎部神經根止痛而使藥物進入腦脊髓腔循環導致腦膜炎症。這樣的致病途徑過去雖有個案,但鮮有群體事件。

  不僅如此,許多醫學界人士也不相信是嘴突臍孢菌污染的強地鬆龍注射液被直接注射進入了脊椎管,而導致病原體跑到珠網膜下腔繁殖發炎。因為血腦屏障的作用使屬於真核細胞的真菌顆粒被隔離於腦膜之外,過去的經驗說明如此致病難以置信。此外,真菌致病與過去人們常見的細菌性腦膜炎和病毒性腦炎的致病機理也大為不合。於是有人提出假說,猜測注射液中的真菌通過在注射部位繁殖生長後,釋放某種有害物質逐漸侵蝕破壞周圍的腦脊髓膜組織結構,為自己打通了一條進入腦脊髓腔的通道而順利侵入腦脊液循環到達腦部。
 


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