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醫院潛規則 不合情卻合理

http://www.chinareviewnews.com   2013-08-22 10:02:51  


免費不等於即刻免費,免費可能失效。就像手機能接收CMCC的WIFI,但慢得根本上不去一樣。任醫改千改萬改,我們就要份實打實的保險。
   
  醫療行業的本質,其實是信息服務業。一個醫科畢業生要學五年,要想進大醫院,起碼得是碩士,需要8年,這反映出一個醫生需要掌握的信息,屬於現代生產中的最高層次。吸納了這麼多信息自然是為了在工作時判斷信息——從中醫的望聞切問、因人施治、對症下藥到西醫的B超、CT檢查、血液檢測、診斷、會診、治療方案選擇,字面意義背後,暗示的都是信息兩個字。所以,從信息的角度來看,醫生的職責就是利用自己掌握的信息,借助現代科技,幫助患者發掘信息,理解信息,判斷信息,並做出正確的選擇。

  在每一樁具體的醫療服務中,醫生和患者的信息是不對稱的。醫生天然具有信息優勢,掌握更多信息,而患者處於一個信息不透明的狀態。另一方面,雖然技術不斷發展,但科技水平仍有局限,因而醫療信息通常都存在模糊性,在一些前沿診治中,更是如此。

  長期以來,出於對知識的輕視,中國的診療費嚴重偏低。在醫療改革過程中,相關部門並沒認識到醫療行業的信息本質。沒找准方向,不但解決不了問題,反而會造成問題。現在,醫療行業可以說市場化了,但醫生的勞動卻未市場化。醫生價值沒有得到市場化的體現,自然會利用自己的信息優勢,讓自己的收入途徑走到暗處去。這個暗處就是紅包與回扣。

  實際上,當李莊救一個人可以獲取數萬,數十萬,甚至百萬的時候,為什麼一個醫生救一個人,按專家號200元計算,前後診斷30次,才能獲取幾千元的診療費?所以,醫生的市場化才是解決這個問題的根本。當醫生的價值評估放到市場中去,競爭自然能夠擠壓出更對稱的信息。

  當然,不對稱的信息是市場失靈的重要原因,在這個時候,政府就有作為之處,可建立信息系統幫助患者鑒別醫生。淘寶的評價系統,其實也就是一個信息揭示系統,已經逼迫出了一個比現實交易中更加可靠、更重視消費者評價的賣家群體。當然,和淘寶不同的是,醫療行業的信息系統,除了大眾的評判,還需要專業評判,兩個系統各有側重。
 


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