自由執業轉暖？
涉及事業單位體制改革，推行自由執業完全改變現在的體制格局不太可能。
10月28日，著名心血管病專家周樂今醫生，參與聯署了就醫院暴力向公眾發出的公開信，呼籲推行全國醫院暴力“零容忍”。
和他一起聯名的有正在台灣學習、準備將來自由執業的於鶯，不久前跳出體制的民營上海德濟醫院院長宋冬雷，以及以“非典型醫生”之名在微博上為醫師自由執業大聲呐喊的廣州醫學院第一附屬醫院中醫師張子謙等10位醫生。
10月30日上午，周樂今又在一個討論“醫改”問題的微信群裡，宣布了他最新的想法——進行自由執業的新嘗試，個人開店，提供慢性心血管病管理方面的個人化服務。
他在微博中宣布，藥品請到藥店和醫院自購。診費合理，但絕不是公立醫院專家號的“白菜價”。
對於在此時宣布這一消息，周樂今說得很直白：當今醫療體制下，政府才是醫者的衣食父母，患者不是！當醫師成為自由執業者，完全靠自身醫技服務掙錢之時，醫患關係就必然和諧了。
“反正我早已是‘先烈’了！”周樂今在這個志同道合的朋友群裡自我調侃。數年前，他率先掙脫體制，放棄雲南省第一人民醫院心血管科科主任職務，受聘於民營醫院，後一度陷入與後者的法律糾紛。
這段曲折使周樂今更堅定了自由執業的決心，有望擺脫受制於體制或受雇於資本的地位。迄今為止，周樂今的微博已被轉發近千次。
中國社科院經濟所公共政策研究中心主任朱恒鵬指出，自由執業“解放”了醫生，能夠促進醫療資源實現最佳配置，從而緩解看病難看病貴。
朱恒鵬解釋，自由執業不是說一定自己單獨執業，而是說有選擇執業方式的自由，包括是否當醫院雇員的自由——自由的真正含義是有選擇權，聲譽機制和競爭機制，會讓醫生認真行醫合理定價。
但他也指出，因為這涉及事業單位體制改革，推行自由執業完全改變現在的體制格局不太可能。朱恒鵬建議，借鑒國企改革的經驗，離退休的醫師按照現行制度繼續發放退休金，在崗醫生保留國有事業編制身份及相應待遇。但從此取消國有事業編制制度，新人全部採用合同制，繳納統一的社保基金。
“這樣一來，醫生不必再去爭編制、爭身份，而是把更多精力放在治療技術和患者身上”，朱恒鵬說。
（應受訪者要求，文中孫梅為化名） |
