中評社香港2月10日電/流行性感冒是人類健康和生命的一大威脅,歷史上曾經多次出現過這種疾病的大爆發。而不斷變異的新亞型流感病毒的傳染病則意味著公共衛生危機的巨大可能,且可能醫學束手無策,必須以很高的緊張度應對。距今最近的一次流感大爆發也是H1N1甲型流感,2009年,持續一年多的疫情在全球造成了約1.5萬人死亡。此次甲型H1N1流感是登記在册的疫情禍首,診斷有據可查,雖是最為常見的季節性流感病毒,但病毒大爆發的威脅已大不如前,不會造成1918-1919年大規模爆發的“西班牙流感”死亡人數至少2000萬之巨。
一般來說,一個新亞型流感病毒首次被人類感染時,總是有很高的病死率,例如1997年在香港出現的人感染H5N1禽流感也有約56.7%的病死率。家禽業協會、企業認為,H7N9降格為乙類傳染病後,不應過度公布疫情,帶動媒體過度報道。而H7N9禽流感就是2013年首次發現的新亞型流感,且病毒來源不明、傳播途徑不清,病毒基因分析更顯示出可適應在哺乳動物中生長的跡象。由於目前人類感染H7N9流感確定病例數有限,對於毒性或傳染力的資料相當有限,準確判斷疫情還需進一步研究。而理論上,任何具備感染人類能力的動物流感病毒,都有可能造成流感大流行。因此,透過及時公開疫情去提醒大家加強防範、警示,並不存在公開“過度”一說。
針對此次家禽業協會和企業的公開訴求,廣東最大農業企業廣東溫氏食品集團董事長溫鵬程表示,2013年12月全國法定傳染病中,22種傳染病共報告發病283312例,死亡1743人,其中病毒性肝炎、肺結核的傳染性和死亡率都比H7N9流感病毒高,唯獨對H7N9採用超常規的措施,對家禽業是不公平的。
這個說法好像頗有道理。但這些病毒性肝炎、肺結核等傳染病已存在多年,醫學界及公眾對其認識已很充分,預防、救治等亦有特定程序,無須透過及時公布疫情去教育、警示公眾。而且降低這些慣常傳染病的發生率和病死率都是醫學長期在進行的工作,除非這些突然升高,否則不會引發公共危機。雖然病毒性肝炎等常見傳染病致死率要高但是關注度遠不如H7N9等新興病,並不是媒體喜新厭舊或者過度報道,相比傳統疾病而言的超常規待遇,對於新興疾病而言只屬於常規應對。
在2013年,中國首次爆發H7N9甲型流感之後,中國國家衛生計生委在10月28日關於調整部分法定傳染病病種管理工作的通知中,將人感染H7N9禽流感納入法定乙類傳染病,解除對人感染高致病性禽流感採取的傳染病防治法規定的甲類傳染病預防、控制措施。然而,雖然H7N9甲型流感在中國被納入乙類傳染病管理,但世界衛生組織(WHO)有在《國際衛生條例(2005)》中明確規定,對於新亞型病毒引發的人患流感等傳染病每一例都要進行通報,H7N9禽流感病毒就包含其中。
在2014年2月4日,中國國家衛生和計劃生育委員會向世衛組織通報,新增八起人感染甲型H7N9禽流感病毒實驗室確診病例後,世衛組織鼓勵各國繼續加強流感監測,確保根據《國際衛生條例(2005)》通報人感染病例, 及時向公眾通報風險並發布信息。
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