更多的觀點認為,即便醫藥價格處的“存廢”已無懸念,但現今醫藥領域內面臨的價格問題並不能因此就迎刃而解——歸屬衛計委管轄範圍的藥品招標採購,仍然是決定終端藥品價格的關鍵一環,而這一環目前狀況更為複雜。
“2006年轟動全國的齊二藥事件和華源欣弗藥害事件,其實就是企業為了省幾分、幾角錢——如果不把成本降到招標線以下,它的產品一瓶都賣不出去,但是招標線定得又已經完全背離了實際成本。”有相關企業負責人在接受本報採訪時表示,即便是到了現在,招標依然是幾乎所有企業面臨的最大門檻。
在每年“兩會”醫藥代表委員的座談會上,招標問題已經連續6年成為最核心的討論議題。
江蘇康緣藥業董事長蕭偉就曾稱:“國家定價,有些企業甚至按照10%扣、20%扣去招標,實際成本都比招標價格低,藥品質量恐怕根本無從保證。”
陝西步長也退出了部分地區市場的招標,放棄了市場。“我們按照那個招標價格,根本不可能做出來,牌子砸不起。”步長集團總裁趙超說道。
市場的另一層擔心來自價格放開後與社保支付限額政策的配套。
“如果付費方不支持,那價格放開沒有辦法落地,真正的價格市場化必須要和招標採購的市場化,以及支付改革的市場化結合,否則還是空中樓閣,所以大家現在還在觀望。”前述接觸過徵求意見稿的業內權威人士告訴本報。
今年上半年,國家食品藥品監督管理局頒布《互聯網食品藥品經營監督管理辦法(徵求意見稿)》,推行的新政中包括解禁處方藥網上銷售,該舉措被認為是從渠道上鬆動既有藥品價格的嘗試;而此前,江西在全國率先放開省管的全部601個非處方藥品的價格,對原省管價格的非處方藥,江西省價格主管部門不再制定最高零售價,藥品生產經營企業將根據市場需求自主定價。
那麼,價格放開後會不會出現價格普漲?採訪中,企業和業內專家均表示,短期內不會出現這樣的情況。發改委有關負責人此前也表示,低價藥品大多是生產企業眾多、競爭比較激烈的藥品,放開最高零售限價,市場實際交易價格不會出現普漲現象。
即便以國內創新企業和跨國藥企為主的專利藥價格可能會出現一定調高,但鑒於目前外企在國內競爭激烈,除非領域獨佔品種,跨國藥企對這一調價也會採取試探性分階段的策略,不會猛漲丟掉市場。
業內同時認為,市場化的定價方式,尊重專利藥等創新藥物的知識產權,毫無疑問將鼓勵企業進行創新,擺脫低檔次競爭,將更多的精力放在藥品質量提高和專利藥物研發的本質上,長遠有利於製藥工業和整體市場秩序的發展和整肅。 |