扒一扒典型違紀違法問題
1.醫藥企業與醫生因回扣“心生曖昧”
醫藥採購和醫療器械採購便是曖昧關係的“紅娘”。其中,“開單提成”是醫藥採購中收取回扣的表現形式,指醫生利用自己的處方權,給患者開“合作”藥企的藥,再從藥企拿回扣的行為。
許多藥企都會設立所謂的公關部,其主要職能就是對醫院的醫生進行公關。私利驅動下,醫生過度開藥成為慣例,回扣最終像“出自羊身上的羊毛”那樣被加到藥品價格中,形成市場上虛高離譜的藥品價格。今年兩會上,全國人大代表、廣西花紅藥業董事長韋飛燕拋出了“90%以上的藥品都有降價空間,價格砍掉50%一點問題都沒有”的觀點。
而在醫療器械採購方面,存在“天價”採購、腐敗奢侈問題。一台售價160多萬元的醫療器械,雲南省某醫院採購價卻達220多萬元,包括院長在內多人因從採購中吃回扣被判受賄罪。
2.回扣——“看病貴、看病難”的直接誘因
儘管多地制定了陽光採購政策,實行藥品集中掛網限競價等,但由於操作權和決定權仍在醫院,當醫院領導有意為員工和自己“創收”時,醫院“自身免疫系統”會失靈,外部監督又缺位,暗箱操作、收受回扣在所難免。
3.院長眼中的“唐僧肉”——醫院擴建
與其他系統一樣,基建領域腐敗是通病。從違紀違法成因來分析,客觀上,基層醫療衛生系統缺乏基本建設管理人員,醫院管理人員缺乏專業知識,不懂建築設計、施工管理、項目工程造價預算等,管理缺位現象突出;主觀上,個別基層衛生院院長認為基建是塊“唐僧肉”,想方設法在工程招投標、項目設計變更、工程款劃撥等方面與相關企業和人員串通,給企業行方便,從中牟利,以院長負責制為主的權力高度集中的管理體制,給這種權力變現提供了條件。
4.紅包——醫患維繫“信任”的工具
幾乎所有醫院都以各種形式明令禁止醫生收受紅包,但在手術前,要不要給相關醫生封個紅包、封多大的紅包等,成了患者及其家屬必須思量的問題,不為別的,就為買個放心。有醫生坦言,“現在普遍有種觀念,手術前病人不給紅包醫生就不好好做,這種邏輯很可笑,但卻已經成為行業積習”。
而對於醫生來說,誰都知道收受紅包是違規違紀行為,但是周圍的人,你收我收,大家都收,自己不收就是“特例”,就是“不合群”。
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