“一些地方的護理院故意模糊養老和護理的概念，從而套取醫保資金。而在個別經濟欠發達地區，醫保蓄水池中資金有限，再分流到養老機構，容易造成一些問題，也客觀上導致一些地方並不積極推動醫養結合護理院建設。”鐘山職業技術學院副院長、老年事業系主任單奕認為，醫保資金是用於看病的，而不是用於養老的。套用醫保資金去搞養老，是對醫保體系的侵蝕，嚴重的話會動搖醫保體系的根基。長遠看，必須借鑒發達國家經驗建立長期照顧保險體系；現階段，可鼓勵商業保險公司開發護理類保險，給予其經營稅減免，同時給予投保者保費部分免繳個人所得稅待遇。
孫才洋告訴記者，在德國、日本等國家，所有居民從45周歲開始與國家共同繳納護理保險保費。“就如同基本養老保險賬戶一樣，在未來失能、半失能階段，承擔一部分護理費用。”孫才洋認為，這樣既可以減輕醫保資金分流隱憂，又能使醫養結合護理院獲得長期良性發展。
目前，江蘇省在《關於全面推進醫養融合發展的意見》中提出，支持各地探索建立長期護理保險制度，人社、衛計、民政和財政部門要積極開展長期護理保險調研，做好與醫保政策的有效銜接，發揮醫保基金效益，緩解失能老人護理費用支出壓力。
江蘇省社科院社會學研究所研究員徐琴認為，無論國內外，醫養結合護理院的定位都較為高端，所住老人一般符合兩個條件：失能或半失能；有一定經濟實力。因此短期內這一養老方式還無法覆蓋所有老人。“在現階段，我們還可以用別的手段對現有的養老方式做出補充，實現醫養結合的效果。”她舉例說，目前南京市政府採取社區醫院巡回醫療的形式，對失能老人進行造册走訪，並給予醫院一定的補貼，以較低成本整合最佳資源；或在老年公寓配備全科醫生，以提高醫療資源的使用效率。
（來源：人民日報） |
