2016年12月，針對居民，山東進一步擴大了合規醫療費用範圍，將18種抗腫瘤分子靶向藥和特效藥（含進口藥）納入。通過增加大病籌資每人每年10元，實行單獨補償，起付標準為2萬元，起付標準以上的部分給予40%的補償，一個醫療年度內，居民大病保險資金對每人最高給予20萬元的支付限額。
今年1月1日，山東又啟動職工大病保險制度，對18種抗腫瘤分子靶向藥和特效藥進行單獨補償。全省職工大病保險按照每人每年20元標準籌集，起付標準為2萬元，起付標準以上部分給予60%的補償。一個醫療年度內，職工大病保險資金對每人最高給予20萬元的補償。
綜合發力下，山東實現提高住院補償比例11個百分點左右，總體報銷比例達到70%左右，全省基本醫保連同大病保險最高支付限額達到了45萬元以上。
2016年，山東大病保險基金對196.45萬人次補償醫療費用32.60億元，補償率為110%。居民大病保險制度實施以來，累計對449.87萬人次補償醫療費用88.83億元。
農村貧困人口免費納入基本醫保，大病保險起付標準減半
“貧困人員中，因病致貧返貧占了大半。一旦患上重病，1.2萬元的起付線也是筆不小的支出。”張慶國表示。
從2016年開始，山東醫保政策向貧困人口傾斜，對農村五保供養對象、城鄉最低生活保障對象以及因病造成生活特別困難並經當地政府批准的其他人員，參加居民基本醫療保險的個人繳費部分通過城鄉醫療救助等渠道予以資助。對個人來說，相當於免費納入基本醫保、大病醫保。
2016年8月，山東扶貧開發工作辦、人社廳和財政廳聯合發文，明確提出農村貧困人口居民大病保險起付標準減半，從12000元降為6000元，醫療費用每段報銷比例提高5個百分點。一個醫療年度內，居民大病保險每人最高給予50萬元的補償。 |
