在2020年的相關課題中,對全國各地的綜合醫院、兒童專科醫院或其他醫療機構的216位臨床醫師,26位臨床藥師調研顯示,84%臨床專家普遍感覺兒童藥物短缺問題大。臨床專家對兒童臨床用藥過程中主要存在的問題看法集中在:兒童專用藥品種不夠豐富、兒童適宜劑型不足、給藥劑量難準確、兒童用藥依從性差。
國家兒童醫學中心、首都醫科大學附屬北京兒童醫院藥學部主任王曉玲表示,從供應方面來看,我國兒童用藥中常見病、常用藥已有明顯增加,有些通用名、規格、劑型甚至已經過剩,但在一些專業疾病,例如,兒童血液腫瘤病、風濕免疫病、心血管病、腎病,還有罕見病等的治療用藥,適宜的劑型、規格嚴重缺乏,藥品說明書缺少兒童的適應症和用法用量。
王曉玲指出,沒有一個劑型可以覆蓋整個兒童人群,不同的劑型可能影響藥物吸收,藥物作用的快慢、強弱和藥效維持的時間可能會不同。口服溶液劑、糖漿劑、顆粒劑、混懸劑以及貼劑、栓劑等為兒童易接受的劑型,近年來還有一些新型的劑型適宜於低齡兒童患者。
中國藥科大學國際醫藥商學院教授陳永法表示,兒童藥需求品類十分特殊,涉及多樣化的藥品品種、劑型、規格。但兒科專用藥物中,固體制劑占相當大的比例,為69.7%;兒童不適宜服用的片劑、蜜丸劑和膠囊劑等,占48.7%。
兒童用藥不良反應、藥物中毒不可輕視
業內人士表示,由於兒童用藥規格不全、劑型少,造成臨床上不得不將成人劑型、規格的藥品分割後用於兒童,導致藥效下降、劑量不準確、藥物被污染等一系列問題。
2017年,全球兒童安全組織、藥品安全合作聯盟與首都醫科大學附屬北京兒童醫院共同發布了一份2家醫院跟蹤5年數據的 “兒童用藥安全現狀報告”顯示,兒童中毒中,藥物中毒的占比趨勢平穩並有微降,但仍保持占比40%以上;2016年的數據顯示,每5名中毒兒童中,就有2名兒童因藥物而中毒;與藥物相關的中毒中,1-4歲為高發人群,5年間藥物中毒呈顯著上升趨勢。在2016年,每10名0-14歲藥物中毒的兒童中,有8名為1-4歲兒童。 |