椒江全區定點醫藥機構的電腦操作系統也與醫保局聯網，一旦出現醫保刷卡金額虛高或個別參保人員醫保使用不正常的情況，系統就會自動預警，形成醫保稽核監控閉環鏈。
借助數字化改革，椒江區對醫保基金實施全天候、全方位、全流程監測，管好百姓“治病錢”。
在執法方面，椒江區組織多部門力量，建立健全醫保基金事前、事中、事後監督調查機制。“通過掌上執法系統，隨機抽調執法人員、匹配檢查對象，執法人員到現場檢查後將結果錄入系統備查。”阮吉雲說。
2021年，椒江區依托掌上執法系統，共檢查定點醫藥機構638家次，公開曝光22家違規醫藥機構，對63家醫藥機構作出告誡處理，對7家醫藥機構作出取消服務協議處理，共追回違規資金163.19萬元。
在醫保信息審核上，椒江區建設智能分析審核網，大大提高了審核效率。“以前我們都是抽取醫院數據進行人工審核，現在，所有定點醫藥機構的醫療費用結算都已實現網上操作，醫療機構一旦出現違規行為，系統可實時警報，實現對患者檢查、治療、用藥的全程跟蹤。”椒江區醫療保障事務中心副主任張小芬說。
全網比價，藥品採購有了議價“參考線”
“常用的降壓藥非洛地平片，每盒從19.2元降到了9.6元，小兒肺咳顆粒每盒從58.8元降至34.2元……”在海南醫學院第二附屬醫院，藥學部主任醫師王煒滑動鼠標，“醫藥招采價格監管系統上線後，上千種藥都降了價，給患者省下不少錢。” |
