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我國首個基本醫保參保長效機制正式公布
http://www.CRNTT.com   2024-08-02 13:45:39


 
  ——“兩個放開放寬”。

  意見明確放開放寬參保戶籍限制,提出推動外地戶籍中小學生、學齡前兒童在常住地參加居民醫保,確保兒童及時便捷參保。

  此外,職工醫保個人賬戶共濟範圍進一步擴展。根據意見,職工醫保個賬共濟範圍擴展到近親屬,即從此前的配偶、父母、子女拓展到兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女;同時推動共濟地域逐步擴大,探索跨省個賬家庭共濟。

  ——“兩個等待期”。

  根據意見,除新生兒等特殊群體外,對非集中徵繳期繳費參保人員、斷繳人員再參保明確固定和變動待遇等待期規則,其中固定待遇等待期為3個月,變動待遇等待期則是每多斷繳1年增加1個月。等待期裡發生的醫療費用醫保將不予報銷。

  國家醫保局有關負責人表示,如果不採取必要的約束措施,在生病時才參保繳費並且馬上享受待遇,這對其他參保群眾來說是不公平的。

  為了維護參保人利益,參保人員可以通過繳費方式修復變動待遇等待期,但不能修復固定待遇等待期。

  值得注意的是,此次醫保參保長效機制中的政策均是從2024年繳費參加2025年基本醫保算起,不受此前參保繳費情況的影響。

  讓醫保基金真正用於群眾看病買藥、減輕就醫負擔是醫保政策的“最終靶點”,世界最大的基本醫療保障網正不斷織牢織密。


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