中評社北京4月25日電／在回應“如何解決異地就醫結算問題”時，人社部新聞發言人李忠表示，人社部提出“三步走”的思路，在2016年要實現異地安置退休人員住院費用的直接結算，到2017年能夠基本實現符合轉診條件的參保人員異地就醫住院費用的直接結算。（4月23日新華網）
今年兩會上，李克強總理會見中外記者時曾明確表示：政府下決心要推進全國醫保聯網。要在今年基本解決省內就醫異地直接結算的基礎上，爭取用兩年時間，使老年人跨省異地住院費用能夠直接結算，使合情合理的異地結算問題不再成為群眾的痛點。——總理定下的這個全國醫保聯網時間表，顯然已經進入具體落實層面，真切體現為人社部的“三步走”計劃。
在人口流動頻繁的現代社會，很多退休老人會選擇跟隨子女異地居住，異地就醫是很現實的需求；此外，還有外出打工的農民工、轉院去大中城市治病的患者等等，共同構成了異地就醫的龐大群體。他們在居住地生病就醫，卻不得不返回原參保地報銷醫療費用。這對他們來說，不僅意味著更多的手續與更多的跑腿，還往往意味著更多的花費、更少的報銷。
據統計，我國新型農村合作醫療、城鎮居民基本醫療保險、城鎮職工基本醫療保險三項基本醫療保險制度，已經覆蓋了95%以上的城鄉居民。但是，現行醫保報銷制度卻像一道無形的屏障，橫亘在異地就醫患者面前，影響了醫保效用的實際發揮。目前，我國醫療保險基本都是以省為結算單位，跨省轉結仍然相當麻煩。利益難平衡，統籌層次低，以及信息聯通不暢，是制約醫保“全國漫游”的主要阻力。
眾所周知，醫保現在基本還是市級統籌居多，少數地方實現了省級統籌，至於全國統籌，還僅僅停留在輿論的呼籲與規劃的紙張上——按照原衛生部在2012年公布的計劃，醫保全國統籌將在2020年實現；但是現在看來，能夠實現醫保“全國漫游”已經很不錯了。一再延宕的一個重要原因，就在於地方之間的利益衝突。
一方面，各地醫保財政補貼和籌資水平差別很大，藥品目錄、起付線、封頂線以及報銷比例千差萬別；另一方面，我的醫保資金我要自己攥住，我的醫保政策我要自己做主，所謂肥水不流外人田，我的東西不願跑到你的碗裡，本地醫保資金要盡量流入本地醫院，凡此種種，利益制掣頗多。
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