中評社北京7月11日電／中國於2000年進入人口老齡化社會，其後老齡化水平持續快速增長，2021年進入中度老齡化社會，並將於2035年前後進入重度老齡化社會。過去20多年裡，中國老齡事業取得了巨大成就，覆蓋全體居民的養老保險制度和醫療保險制度已經建立，針對特殊困難老年人的社會救助和醫療救助制度基本形成，大部分老年人在經濟收入、醫療保障、福利優待等方面的保障待遇都得到提高。特別是黨的十八大以來，國家更加重視老齡工作，大力發展社會養老服務。過去10年中國養老服務體系建設實現了跨越式發展，國家在社會福利事業上的投入不斷加大，同時鼓勵社會力量積極參與興辦社會福利事業，形成了由家庭、社區、機構共同為老年人提供生活照顧和護理服務的養老服務體系。
北京日報發表復旦大學老齡研究院副院長，教授吳玉韶、中國老齡科學研究中心研究員李晶文章介紹，2007年，上海率先提出9073養老模式，即90%的老年人居家養老，7%的老年人依托社區養老，3%的老年人入住養老機構。此後，9073模式成為各地進行養老服務體系建設的參照目標。然而，家庭養老目前仍然是中國最重要的養老模式，包括失能老年人在內的絕大多數老年人仍然依靠家庭力量照顧。
目前，中國超過一半的老年人生活在空巢家庭（包括僅與配偶同住和獨居）。在社會保障體系基本建立條件下，中國老年人的經濟獨立性日益增強，在低齡階段及健康狀況較好時期，老年空巢家庭以配偶之間的相互照料為主，老年人自己生活並不是問題。如果父母一方去世，或父母因高齡、患病或失能獨自生活困難，子女才承擔起照顧父母生活的主要責任。雖然存在子女與父母居住離散、子女生活工作壓力較大等困難，但中國憲法明確規定了子女贍養父母的義務，同時受中國傳統孝文化影響，人們普遍將贍養父母視為子女必須承擔的責任，大部分子女都為老年父母提供一定的經濟支持，並通過“網絡家庭”“流動家庭”等靈活的居住安排和代際合作模式照顧父母，維繫家庭贍養功能。
但也必須承認，目前中國社會保障水平總體仍然較低、社會服務短缺，家庭照顧失能老年人存在諸多困難，迫切需要得到社會保障和社會服務的支持。尤其在農村地區，對失能老年人的社會服務幾近空白，更有部分自理困難的老年人無人照料，家庭養老面臨嚴峻挑戰。
家庭養老面臨哪些挑戰
文章表示，過去四十多年中國人口出生率快速下降，家庭戶規模不斷縮小，由5人及以上為主縮小到3人及以下為主。1982年第三次人口普查時中國家庭戶均規模為4.41人，2010年第六次人口普查時下降為3.10人，2020年第七次人口普查進一步下降為2.62人。空巢家庭已經成為中國老年人最主要的居住安排。在老年空巢家庭中，即使夫婦雙方健康狀況都不理想，甚至其中一方罹患嚴重疾病或失能，只要另一方尚有能力，仍然承擔主要的家務和照顧工作。今後人均預期壽命還將延長，老年夫婦相互照顧的情況會更加普遍。
目前中國老年群體中仍然以低齡老年人為主，但低齡老年人占比呈現出下降趨勢。2000年，60到69歲的低齡老年人占老年人總數的58.84%，2020年這一比例下降為55.83%。而80歲及以上的高齡老人占比卻在快速增長。2000年，80歲及以上高齡老人占老年人總數的比例為9.23%，2020年這一比例上升到13.56%。可以預期，隨著人們壽命越來越長，高齡老人在老年群體中的占比還將不斷提升。
隨著人口老齡化的快速發展和人均預期壽命的延長，出現了一種新的家庭類型——“純老年人家庭”，或稱為“純老戶”，指家庭全部成員都在60歲及以上，包括獨居老人戶、老年夫婦戶、老年人與父母或其他老年親屬同住的家庭戶等。在這種居住安排下，家庭成員之間的彼此照顧也被稱為“老老照顧”。2021年中國居民人均預期壽命已經達到78.2歲，預計2035年將超過80歲。隨著年齡增長，老年人的失能風險大幅上升。高齡化是人口老齡化的必然趨勢，這也意味著未來有大量失能老年人需要照料，屆時中低齡老年人照顧高齡父母，以及高齡夫婦相互照顧的現象會成為社會常態。
中國的人口老齡化與社會現代化同步發展。在工業化和城鎮化進程中，城鄉之間和區域之間的人口流動大幅增加，子女和父母在不同區域工作生活的現象越來越多。特別是勞動年齡人口大量流出的農村地區，留守老人的養老問題已經成為重要的社會問題。現代社會的個體化發展也在不斷重塑中國的家庭制度。如子女離家時間提前、婚後立即與父母分家現象增多、個人主義價值觀日漸流行等，都使得家庭戶中共居人數減少。大量家庭在子女工作或結婚後就成為空巢家庭，並一直持續到父母進入老年期。農村的老齡化程度高於城市，但社會保障和社會服務水平都遠低於城市，因此，家庭養老能力弱化帶來的問題更加緊迫。
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