初看到這新聞標題，許多人或許還以為是愚人節的應景玩笑——《重慶醫改部分收費提高 媒體稱市民多理解》。它源於重慶本埠媒體的一則報道，自3月25日起，重慶市各級公立醫療機構正式實施《重慶市醫療服務項目價格(2014年)》，記者走訪市內多家醫院了解到，產檢B超、掛號費等均有漲價，而市民們對調價多表示理解。消息甫出，很多網民紛紛表示對此處“市民多理解”的理解無能。
儘管有“網絡標題黨”助燃輿情的成分，可涉事媒體的起始報道中，用“市民多理解”概括漲價引發的民情反饋，確實有些違和：從常理上講，部分看病費用提高了，民眾作為價格調整溢出成本的直接承擔者，少不了被割肉的痛感。可對此民生觸感用一句“市民多理解”簡單帶過，有違民眾感性認知，想不引發爭議都難。
任何機構調整、政策沿革，在坑窪不平的社會認知地表上，都難免激起各種輿論漣漪，而這也照應著繁複多元的現實地貌。但以“處變不驚”勾畫當地市民在漲價後的反應，多少有些讓人心存疑惑。
平心而論，作為狀態描述的“市民多理解”夾雜個人化理解，興許無需苛責。可公眾對這句話敏感，也有其原因：擔心它被視作民情反饋的坐標系，進而誤導政策實施的效果評估。這並不是要全盤否定重慶醫改新政的探路價值或現實意義，只是希望其輿情衝擊波能被全面呈現，它可能存在的“副作用”不要被溢美言辭遮蔽。
重慶此次醫改新政，主要抓手無疑是醫療服務價格的調適，其基本思路就是，檢查檢驗費降，診查護理費漲。根據當地有關部門解釋，這一漲一降，經過了縝密評估，絕非拍腦袋決策。就其意義看，它明確了醫療服務項目編碼、名稱、內涵、除外內容等項目規範，醫患雙方權責更加明晰，也有利於理順醫療服務比價關係。在操作思路上，重慶相關舉措也似乎契合破除“以藥養醫”“檢高診低”痼疾的醫改大方向。它有助於控制醫療機構過度檢查檢驗，更能體現醫務人員的勞務技術價值。
嚴控藥品加成、過度檢查是好事，但與此同時，在診查費用調整上也得考慮民眾接受度。像診查、護理、治療、手術類項目，是民眾看病時的基本需求，可其價格漲幅分別為30%、30%、13%和13%，這難免帶來診療成本的大幅增加。在“強刺激”之下，很多市民恐怕很難立馬接受。儘管說，重慶醫療服務項目已五六年未曾調價，可就算要調價，也該循序漸漲、巧妙過渡，而非罔顧民情搞“閃電戰”，尤其是在政策解釋宣傳相對匱乏的情境下。
醫改牽涉面廣、衝擊力強，這也決定了它必須慮及其後續效應，穩妥前行。重慶醫改新政的發軔善意毋庸置喙，但其自我定奪下的調整力度，跟民眾期許的磨合顯然有欠缺，這也造成了二者的現實對撞，所以對其的“點贊”才會遭遇嗆聲一片。本質上，這也給醫改深化動作提了個醒：醫改要的不只是方向無誤，還要規避操作上的狂突冒進，要將民意考量嵌入其決策的前置步驟中，去換取民眾廣泛的認同。（來源：燕趙都市報） |
