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香港2.7萬長者身上暗藏“無聲殺手”

http://www.chinareviewnews.com   2011-02-14 09:33:42  


(明報圖)
  中評社香港2月14日電/被視為“無聲殺手”的腹主動脈瘤,在港每年殺百多人,中文大學一項普查推算,本港近二萬七千名長者患有毫無病徵的腹主動脈瘤,其中四千七百多人動脈瘤大於五厘米,“計時炸彈”隨時爆裂,致命率達九成,就算及時送院治療,術後死亡率仍達五成,呼籲六十歲或以上長者定期進行超聲波檢查,及早“拆彈”。

  香港星島日報報道,負責把心臟血液供應下肢的腹部主動脈,正常直徑約二厘米,但病變會出現局部腫脹,如被吹脹的汽球般凸起,當腫脹至三厘米就會成為瘤,至五厘米大後,直徑每年更會以一厘米的闊度變大,出現爆裂時,患者腹、腰和下背會劇痛,或大量失血休克,如未能及時送院救治,一周內死亡率可達六至九成,如爆裂嚴重,就算盡快做手術,術後死亡率仍高達五成。

  中大透視微創治療基金臨科學中心,○七年至去年進行三年的大型普查研究,邀請一萬零一百名卅至八十五歲、沒有腹主動脈病史的巿民進行腹部超聲波檢查,九十六人被發現患有此病,其中一成七人的動脈瘤更達五厘米或以上,達須盡快動手術的危險程度。

  研究顯示,六十歲或以上男性和女性的發病率分別為百分之三點四四和百分之零點八六,推算本港約有二萬六千九百多人患有此病,當中四千七百多人的動脈瘤可能達到五公分或以上。中心總監餘俊豪指去年僅約有一千名巿民因腹主動脈瘤在各公立醫院接受診治,顯示許多患者體內藏有“計時炸彈”不自知。此病無明顯病徵,加上動脈深藏腸臟後的近脊骨位置,故有病都未必會察覺,發病時很危險。

  以往治療多要開刀,傷口由胸骨至盤骨,長達十多厘米,創傷性甚高,術後四年有一成可能會出現腸塞等嚴重併發症,近年引入的人造血管支架植入手術,只需在股溝兩邊各開一個兩厘米傷口,植入支架,令血液透過支架流入下肢,動脈瘤漸漸萎縮,消除爆裂風險,但亦有百分之四可能會出現支架移位、滲血等併發症,以及非急性爆裂患者在公立醫院進行植入手術,支架費用需自費,約九萬元。

  經營旅遊巴生意的六十五歲男子歐陽輝,工作緊張和壓力巨大,同時患有鼻敏感和哮喘,亦因曾血管擴張咳血,○七年八月感到腹部有“青筋”凸起,經確診患有腹主動脈瘤,直徑達五厘米,接受支架植入手術後,“炸彈”拆除至今生活正常。

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