一方面是病人四面八方往中心城市匯聚，而另一方面縣域基層醫院卻冷冷清清。
基層醫院冷清，緣於醫療資源匱乏，對急重症類疾病無能為力。5年前在省裡組織的醫療資源調研活動中，天台縣人民醫院自曝了短板：肝膽外科，還沒有獨立成科，手術量少、醫生少；重症醫學科，醫護人員緊張，技術力量薄弱，規範化的診療流程未實施到位，搶救成功率不高；心內科，人員配置遠遠不足，心內介入治療一直未能開展……
醫療需求“上小下大”、醫療資源“上大下小”的態勢帶來的結果是：儘管國家醫療投入不斷加大，而群眾的切身感受依然是“看病難”。農村群眾感受尤其強烈！
城市大醫院如何“化瘀”？基層群眾怎樣才能得到高質量的醫療服務？2012年底，浙江開始實施“雙下沉、兩提升”工作——通過“醫學人才下沉、城市醫院下沉”來提升縣域醫療衛生服務能力、提升群眾滿意率。
下沉——
限制大醫院在城區“鋪攤子”，鼓勵其到基層“擴地盤”“攀親戚”
怎樣才能讓城市的醫療資源沉下去？
以前浙江也有過嘗試，可效果並不理想。譬如，規定省城醫院的專家一次性在縣裡待4個月。可4個月期滿，醫生回城，縣醫院又恢復了老樣子。
這樣的下沉方式，縣醫院自然有意見。可城市醫院也憋著火呢：自己的活兒都幹不完，還要分出一部分骨幹醫生到基層幫扶？非親非故，幫他發展得再好，也不算我們的成績，還不如本院裡多添一張床來得實在。
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