再沉——
資金下沉提升縣醫院“造血”功能，醫保支付引導病人留在基層
要從根本上改變基層醫療條件，除了“沉”，還得“升”——提升基層醫院自身的“造血”功能必不可少。
浙江省裡每年安排兩億多元資金升級基層醫院的“硬件”。有了資金支持，許多縣醫院實現了華麗“轉身”。記者在天台縣人民醫院採訪時看到，一位村民正在接受數字減影血管造影機檢查，醫生告知：有了這台先進的機器，病患的冠脈病變程度很快就可以確診。在偏僻的山區縣慶元縣人民醫院記者看到，美國超高端平台16排CT機、鈥激光碎石機、高清腹腔鏡等先進的醫療設備一點不比省城醫院的遜色……
“省專家下沉，提升了他們的軟件；資金下沉又提升了硬件。”浙江省人民醫院院長黃東勝告訴記者：“縣醫院有了‘金剛鑽’，大醫院能做到的事，縣級醫院同樣能夠做到。”
醫療資源下沉後，儘管縣域醫療水平有了質的提高，但有不少群眾長期以來形成了去大醫院就診才踏實的心理。如何使之發生改變？浙江用政策去加以引導，推出差別化醫保支付措施：縣域醫療機構報銷比例比市級醫院高10%，比省級醫院高20%。如此，在本地就醫成為不少群眾的首選。
在天台縣人民醫院大廳的費用結算處，剛做了膽囊切除手術的溪邊村村民李明遠拿著結算單據，給記者算了一筆賬：“5000多元的醫療費，在縣裡可報銷80%，到杭州估計才50%，還不算車費和住宿費。肯定是縣裡看病最划算。”
一系列的醫療改革措施和財政支持，推動了“雙下沉”工作的扎實開展。目前，浙江已有15家省級醫院、39家市級醫院與122家縣級醫院開展了合作辦醫，對全省縣（市、區）實現了全覆蓋。每家縣級醫院平均都有10名城市三甲醫院的專家常駐。
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