要想沉下去，就必須消除各級醫院的顧慮和“小算盤”。此次，浙江在機制方面進行了大膽創新，明確規定：限制城市醫院擴張規模，城市主城區內三甲醫院不允許再添一張病床。任何一家大醫院如果想“擴展地盤”，就必須到基層醫院去發展分院，主動與基層“攀親”。
事實證明，這項機制創新非常管用：浙江省人民醫院主動上門與位於偏僻山區的天台縣人民醫院等三家縣級醫院建立了“全面托管”關係；浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院與武義縣人民醫院確立了周期為10年的合作關係；浙一醫院、浙二醫院、浙江醫院等大醫院均與多個縣區醫院建立了緊密型合作辦醫關係……
“‘雙下沉’，最關鍵的是人的下沉。”浙江省衛計委主任楊敬說，“我們規定：各醫院下派的人，都是‘孫悟空’式的人物。能力一定要強，否則成效就要打折扣。”
為了讓專家能安心沉下來，浙江制定了誘人的“留人優惠政策”：下沉醫生在個人福利待遇、年終考核、評優和職稱晉升等方面都有很多優待。
“下沉的醫生中有中級職稱以上的比例為95.51%。一大批老醫生也主動申請下沉到基層，他們普遍開展了導師制，對基層醫生進行傳、幫、帶。很多醫院中高層幹部下沉到縣醫院後，分別掛職醫院院長、副院長或者科室負責人，對醫院管理、技術、科研等進行全面指導。”楊敬說。
如此，基層就有了一支“帶不走”的專家隊伍。
不過，人沉了下來，如何確保他們撲下身子真抓實幹？
丁亞輝是浙江省人民醫院心血管內科副主任醫師，現在擔任天台縣人民醫院心內科業務主任。他談了切身感受：“現在採取的是‘包幹責任制’，譬如，由我總體負責承擔這裡心內科的幫扶任務，在接下去的5年幫扶期內，我是以一管到底的模式來建設這個科室的。”丁亞輝解釋：這種“包幹責任制”，責權利相統一，再像以往那樣“一拖拖半年，結束後就撒手不管”行不通了。
一邊是“沉下來”，一邊是“送上去”。據統計，僅2015年，城市醫院接受縣級醫院培訓1859人次。一上一下間，縣級醫務人員的技術和管理水平得到了普遍提升。
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