中評社香港8月15日電／中國進口抗癌藥“零關稅”已實施3個月了。為了改變備受詬病的“天價抗癌藥”狀況，中國政府於2018年5月1日祭出了兩大動作——“零關稅”以及增值稅減按3%征收。但從當前中國市場反饋情況來看，天價救命藥并未變得親民。中國專家表示，這些天價藥其實僅降價了2-6%。
美國《僑報》8月14日載文《降低救命藥價格 零關稅遠遠不够》，文章說，救命藥降價幅度未能達到患者期許，主要有三大原因。第一、原本的進口藥關稅就不高。不少被列入免稅清單的進口藥，本來也僅需征納2至4%的關稅。對於動輒一單位數萬元（人民幣，下同）的藥品來說，如此降幅顯然有些隔靴搔癢。第二、增值稅計稅法并未撼動高藥價。按照之前計稅法，進口藥的增值稅額為（經銷商售價-藥品出廠價）*16%。目前采用的“簡易納稅”法，則是將經銷商售價的3%作為增值稅。兩者稅額對比下來，幾乎沒有多大懸殊，患者自然無感。第三、國產救命藥無需征收關稅。這也就是說，國產救命藥降低的空間也僅體現在了聊勝於無的增值稅環節，那麼其價格同樣沒讓人有輕鬆感。
所以，要讓救命藥真正平民化，就不能僅依賴關稅和增值稅的降稅手段，而是需要多管齊下。具體來說，中國可以重點在以下四個方面發力。
首先、通過與藥企談判從出廠價上降低藥價。中國是癌症高發國家，官方可用這個龐大市場為籌碼與藥企談判，并采用集中采購方式激勵外資藥企降價。近兩年以來，一些進口救命藥在中國降價了40至70%。比如，治療乳腺癌的曲妥珠單抗2016年為每單位2.45萬元，後來降到了每單位7600元。這些大幅降價的藥品又可進入醫保，造福諸多癌症患者。這一降價的背後，正是中國談判的結果。要讓救命藥更好惠及民衆，中國就需加大加快與進口藥企的談判力度和腳步，促使更多藥企在中國采用“薄利多銷”的策略。
其次，中國亟需簡化救命藥的審批流程。與國外類似，藥品進入中國市場也需提出申請、遞交材料、臨床試驗、審批通過等環節。在美國、加拿大等國，這些流程走下來通常不到一年。但在中國，一則是機構審批整體效率低，二則是盡管中國開始認可歐美臨床數據，但目前僅涉及極少部分藥品，更多藥品入華仍需多年臨床試驗。這些流程走下來短則三兩年，長則十多年。據醫藥產業市場研究公司艾美仕研究，中國的創新藥從申請到進入市場，需耗時16年之久。這期間自然少不了花費人力物力財力，最終也都只能算在藥品的“賬上”。 |
