中評社北京4月3日電／“‘3.23’哈醫大一院血案令人痛心，也引人思考：什麼情況下，患者的不滿最大？在我看來無非兩類，治病所需的花費過多、讓他們在生活上不堪重負；或者疾病本身很重、卻享受不到好的治療。總結起來就是‘看病貴’和‘看病難’。”3月31日，國務院醫改專家咨詢委委員、北京大學光華衛生經濟與管理研究院執行院長劉國恩教授在中國政法大學舉辦的《全民免費醫療？我國醫改的困境與出路》研討會上這樣表示。
醫保“埋單率”要從不足50%升到75%
據中國青年報報道，隨著醫改走向深入，日前，國務院印發了《“十二五”期間深化醫藥衛生體制改革規劃暨實施方案》（以下簡稱《規劃》）。其中，明確取消了公立醫院的“藥品加成收入”這一補償渠道，並將重點改革縣級醫院。
對解決老百姓“看病貴”來說，《規劃》中最給力的部分莫過於：“到2015年，個人衛生支出占衛生總費用的比例降低到30%以下。”
在劉國恩看來，這切中了當前“看病貴”的一大要害90%以上的老百姓有醫保，但醫保的“埋單率”不高。
“其實，在中國公立醫院看病的絕對花費，與發達國家相比並不多。但對老百姓來說，看病貴不貴，不在於絕對費用的高低，而在於需要‘自掏腰包’多少。”劉國恩說，“‘自掏腰包’的部分多了，同樣會不堪重負。”
他向記者介紹，通過前3年的醫改，我國超過90%的老百姓，已經被職工醫保、城鎮居民醫保、新農合這三項基本醫療保險所覆蓋。“但也必須承認，這是一種‘低水平覆蓋’。個人要負擔的比例，平均還是超過了50%。這也導致大家對醫保的直接好處，感受不深。”
而“十二五”新規劃的著力點，正是在提高醫保覆蓋“廣度”的同時，加大醫保埋單的力度。
為此，《規劃》採取的舉措是：加大公共財政投入，到2015年，城鎮居民醫保和新農合的政府補助標準，從120元／每人每年提高到360元以上／每人每年；同時，參保率也力爭在2010年基礎上，提高3%。
“這意味著，大概在‘十二五’末期，保費會提高3倍。在三項基本醫保的政策範圍內，住院費用的支付比例能達到75%左右，最高支付限額也會‘上調’。”劉國恩認為，照此發展下去，到2015年，老百姓用於看病的經濟負擔“會減少很多”。
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