建議
設國家級醫保數據交換中心
記者昨天從某省級人社部門相關負責人處了解到，該地區已經全部實現了省內持卡就醫即時結算，對於符合規定的參保者，也可以在外省市指定醫院異地就醫，但只能採取個人全額繳費，定期回來報銷的模式。目前，該地區人社部門尚未與外省市實現跨省異地持卡就醫即時結算。
據透露，目前跨省異地持卡就醫即時結算的一大難點是，不少地區醫保和醫院系統採用的軟硬件和安全體系都不同。為了保障基金支出安全，防止患者或者醫院、醫生等方面出現騙保等方面的問題，管理部門和醫院間必須聯網，由醫院及時上傳醫保數據給管理部門，方便管理部門審核數據真實性與合理性，以確保基金的安全。
這位負責人認為，如果不能實現省級統籌和全國統一使用一套軟硬件和安全體系，那麼某地為了與其他多個地區聯網，實現異地就醫持卡結算，當地一方面要與大量醫保經辦機構分別簽訂協議，還要採購並使用更多的軟硬件系統，審核等各方面壓力都會驟增。
他建議，國家有關部門可考慮設立一個統一的醫保數據交換管理中心，各地均與該中心聯網，由該中心負責一部分數據轉換、系統安全和審核等方面的工作。這樣地方既節省了有關人力和物力，又能繼續對有關數據進行二次審核，進一步確保醫保基金的安全。更重要的是，這也能為跨省異地持卡就醫即時結算的推進增速。
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