她建議,首先應盡快將新農合、職工醫保和居民醫保整合起來,使基金能夠統籌使用。同時,加大社區醫院和一二級醫院的報銷比例和醫保用藥品種,增加參保者對於基層衛生機構的黏性。與此配合,要建立更為嚴格、有序的轉診制度。對於基層醫院可治療的小病,不能隨便轉診至三甲大醫院,特別是不能隨便異地轉診至三甲大醫院。對於違規轉診的不予報銷相關費用。這樣,才能使異地持卡就醫更為健康有序。
3 各地報銷標準要統一
目前在異地就醫中,還存在各地報銷標準、藥品不盡相同的情況,有些醫生可能為異地就醫開出回去不能報銷或自費比例高的藥品的問題。對此李玲分析,這也屬於一個服務均等化方面的問題,需要先實現醫保省一級的統籌,然後將各地報銷標準、藥品的標準盡量統一或者接近,並加強對醫生的培訓,才能逐漸減少這方面問題的發生。 |