北京某三甲醫院急診科主任告訴記者,醫院每年大約救治“三無”病例100多人次。“一些‘三無’病人治好就逃跑。民政部門每年撥給醫院40萬元專項費用,但這遠遠不夠,醫院仍要承擔大部分。”她說。
吳軼林說,住院患者有支付能力卻故意逃費、拖欠費用的情況有,但極少,他也遇到過住院部病人半夜跑掉的情況。但多數情況確屬患者無支付能力且無醫保而產生的欠費。從目前來看,醫療欠費總額還不是特別大,情況也不是特別嚴重,還未影響到醫院的正常運轉,但相關部門應該完善相應制度,未雨綢繆。
記者在採訪中瞭解到,在珠三角地區某醫院,前兩年就出台過一份《關於進一步加強醫療費用控制管理的通知》,規定在欠費患者治療過程中,給欠費患者進行非搶救性治療手術或使用非必需的各種藥物治療的,按所發生欠費的20%扣除當事科室或個人的效益工資。其實,這種做法在很多醫院都或明或暗地存在,目的就是為了減少醫療欠費。多數醫院採取的做法是“住院收押金”,特別是對沒有醫保或外地醫保的住院人員,押金用完了就用基本的藥物維持著,繳足了押金才繼續治療。
醫療欠費全由醫院墊付
醫院“三無”病人的欠費,應由財政給予補助。然而,各地財政並沒有專門資金預算安排或預算不足
游明元表示,對於醫療欠費,都是由醫院先行墊付。一年大約有十幾萬到幾十萬元不等,主要是救治“三無”人員的費用。對於追查無果的費用,醫院按照財務核銷程序進行統一處理。2011—2013年,成都市第三人民醫院共收治“三無”患者286例,醫院沒有驅逐、拋棄一例患者。3年累計支出醫療費用451509元,護理費與夥食費均未列入其中。其中急診科室共接收260例,累計支出醫療費274667元;住院部共接收“三無”患者26例,累計支出醫療費176842元。到目前為止,這些費用全由醫院墊付。
據對成都10家三級醫院的調查顯示,10家醫院2013年總計被欠醫療費用超過2000萬元。其中,四川大學華西醫院最高,總額超過600萬元;四川省人民醫院次之,為560萬元;416醫院被欠費金額最少,但總額也超過80萬元。
根據深圳市公立醫院管理中心的統計,全市11家市屬公立醫院累積醫療欠費共有8157萬元,欠費人數有8000多人。僅深圳市第二人民醫院欠費總額就達近5000萬元。一份來自該醫院燒傷科和重症監護室的“賬單”顯示,有8名患者欠費達到150多萬元。其中一名燒傷患者,趁著夜晚偷偷跑出了醫院,從此杳無音信,留下一份高達18萬元的賬單。 |