據悉，北京簡化了門診特殊病審批流程，由“審批”變“備案”。患門診特殊病的參保人員可直接在所選的特殊病定點醫院填寫申報表，由醫師簽字後，持社保卡到醫院醫保辦公室辦理備案手續，實現申報、備案、待遇查詢及治療等手續“一站式”完成，無需再到單位、經辦機構辦理，減輕了患者負擔。
對於異地安置或長期派駐外地工作人員，患門診特殊病選擇異地定點醫院時，可持社保卡、診斷證明及申報表到參保區醫保經辦機構辦理備案手續。
參保人員如因病情需要，變更門診特殊病定點醫院，可持社保卡在原醫院結清費用辦理注銷手續後，次日即可持社保卡到新選定的特殊病定點醫院辦備案手續。
北京現有近5.4萬門診特殊病患者按簡化流程申報。
■ 回應
市人社局：全方位監督打擊“大處方”
對於此次調整是否會增加北京醫保基金支出風險，市人社局介紹，為保障醫保基金合理使用、收支平衡，近年來，北京不斷加強醫保信息化建設，在全市定點醫療機構建立醫生工作站，加強對參保人員醫療費用報銷數據的監管，以及對醫保費用的審核結算和監督。
“本次醫保增加報銷藥品後，將進一步增加醫保基金支出。醫保部門將按照‘堅守底線、突出重點、完善制度、引導預期’的要求，堅持三醫聯動，進一步加強管理，規範醫療行為，克服浪費。”市人社局相關負責人介紹。
據悉，北京市人社局針對定點醫療機構、參保人員以及定點醫療機構中提供醫保服務的醫師進行全方位監督。 |
