記者調查了解到,杭州一家三甲醫院2020年藥物分娩鎮痛率為45%左右。北京常春藤無痛分娩基層行公益項目對內蒙古自治區10個盟市、30家醫院的調查顯示,2021年平均分娩鎮痛率已從2018年的18%提升至24%,但其中仍有一半的醫院不足10%。
相關醫師短缺、收費標準不明確致推廣難
多位受訪專家表示,分娩鎮痛推廣當前仍面臨一些困境。
首先是麻醉醫師和助產士人員短缺。米衛東認為,分娩鎮痛推廣中首當其衝的難點是人員缺乏,尤其是麻醉醫師短缺。
據中國醫師協會麻醉學醫師分會2019年6月統計,我國麻醉醫師的數量為9.2萬人,平均每萬人配備0.6個麻醉醫師,而發達國家平均每萬人能配備2.5至3個麻醉醫師(或麻醉從業人員)。
近年來,我國醫療對麻醉的需求量在持續上升,麻醉工作量急劇增長,全國每年無痛胃腸鏡的需求量就達上億人次,同時各類手術數量也在以每年10%的速度遞增,儘管麻醉醫師的人數在增加,但仍不足以支撐臨床麻醉的需求量。
除了藥物鎮痛外,其他非藥物鎮痛手段如拉瑪澤呼吸法、穴位按摩、芳香療法等主要依靠助產士實施,而助產士短缺成為分娩鎮痛推廣的另一掣肘。
北京大學第一醫院婦產科主任醫師尹玲之前到四川廣元調研發現,當地一家醫院竟然連一個助產士都沒有,因為過去盲目選擇剖宮產,許多助產士和產科醫生的助產技術已經嚴重退化。
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