此外,曲元提到,目前分娩鎮痛推廣的難點並不在技術上,而在於跨科室協作的方式。“這並不是麻醉科一科的事,需要產科、新生兒科等多科協作,需要管理協調和政策支持。”
在2020年下決心推廣分娩鎮痛之前,內蒙古科技大學包頭醫學院第二附屬醫院的分娩鎮痛率僅為10%左右,而在2021年這一比例達到了60%左右。院長黨彤介紹,合理的利益分配是關鍵一步。過去該院施行分娩鎮痛的獎金全歸麻醉科,如今該院將獎金均等分配給產科和麻醉科;同時科室內部不再對這項獎金進行二次分配,改為直接給施行分娩鎮痛的醫師個人。
記者調查發現,收費政策不完善也在一定程度上影響了分娩鎮痛推廣。據了解,分娩鎮痛相比普通椎管內麻醉耗時更長、技術難度更高,但目前不少省區市尚未出台分娩鎮痛專項收費標準,醫院只能按照椎管內麻醉的標準收費,未能充分反映醫務人員的勞動與技術付出,影響了醫務人員的積極性。
“許多省市的情況顯示,如果能將收費標準很好地落實下來,分娩鎮痛的比例會有不同程度的上升。”米衛東說。
讓分娩鎮痛進一步普及,解女性生育之痛
多位專家表示,目前我國的分娩鎮痛技術十分成熟,鎮痛性強、安全系數高,較為主流的椎管內阻滯分娩鎮痛能夠幫助大多數產婦減輕60%至90%的疼痛,並且適用範圍很廣,經產科和麻醉科評估合格的絕大多數產婦都可以使用。
“分娩鎮痛所使用的麻醉藥物是不經血液的,而是通過神經阻滯起效,且分娩鎮痛麻醉用藥量很少,僅僅是剖宮產的十分之一左右,對胎兒的影響可以說是微乎其微,安全性非常高。”曲元說。
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