在加強運用大數據比對碰撞發現問題線索的同時，河南省紀檢監察機關注重整合系統內外力量，最大限度凝聚案件查辦工作合力。對內加強力量協同，省紀委監委建立完善定期會商、情況通報、線索管理、案件協審等工作機制，堅持“條上領”“塊上抓”，發揮“室組”“組組”聯動監督和“室組地”聯合辦案機制，變“單兵作戰”為“聯合作戰”。對外完善銜接機制，加強部門信息共享，強化案件線索通報，積極開展部門聯合執法，在職能部門辦理刑事、行政案件的同時，紀檢監察機關同步辦理職務違法、職務犯罪案件，同向發力、同頻共振。
隨著專項整治的深入推進，一批欺詐騙保問題得到嚴肅查處。截至目前，全省紀檢監察機關、公安機關分別查處76家、28家違規醫保定點醫療機構問題線索，追回違規醫保基金3467萬元。
懲治並舉抓長效，織密安全防護網
“要嚴格執行醫保基金管理制度，堅決扛牢行業監管責任……”近日，鄭州市管城區紀委監委派駐區衛健委紀檢監察組通過列席市醫療保障局管城分局專題黨組會，對該單位黨組進行提醒談話。
針對鄭州管城豫豐醫院欺詐騙保案件暴露出的以串換項目、虛假住院、虛假門診統籌結算等方式騙取醫保基金問題，管城區紀委監委通過制發紀檢監察建議書，督促醫保、衛健等部門深入開展以案促改促治，查擺剖析問題根源，補齊制度短板，堵塞監管漏洞，完善工作機制，並召開警示教育大會，形成辦案、治理、監督、教育完整閉環。截至目前，共向醫保、衛健等部門下發紀檢監察建議書3份，追回醫保基金153萬元。
“辦案絕不是‘案結事了’。要實現案件辦理政治效果、紀法效果、社會效果相統一，必須扎實做好‘後半篇文章’。”河南省紀委監委相關負責同志介紹，全省紀檢監察機關堅持立規矩與堵漏洞相銜接，對涉及套取醫保基金等典型案件進行“解剖麻雀”，對同類案件比較分析、歸納病症，堅持從制度機制、行業生態等方面找准根源、分析原因，從源頭上解決問題、防範風險。
“建議你單位建立與公安、民政、衛健、人社等部門數據的信息交互機制，定期交互死亡人員信息，及時更新參保人員狀態……”近日，焦作市紀委監委駐市人社局紀檢監察組在辦結冒用死亡人員信息套取醫保基金的案件後，綜合審計反饋、日常監督等情況，向該市社會醫療保險中心制發監察建議書，督促其抓好問題整改，健全制度機制。 |
