中評社香港6月20日電／《文匯報》今天發表社評說，3名46至99歲患有嚴重心肌梗塞的病人，上月底在伊利沙伯醫院進行通波仔手術後，出現併發症及器官衰竭死亡。院方已將個案呈交死因庭跟進。雖然病人的死因有待死因庭裁決，但通波仔10日奪3命畢竟不尋常。事件是涉及偶然因素，還是涉及醫管局內部的積弊和深層問題，包括前線醫生是否人手緊絀、士氣低落，對前線醫生的監督指導是否足夠，這些問題都令市民擔憂醫療服務質素下降，值得醫管局和院方檢討。
社評說，院方昨日傍晚發表聲明指，三宗個案不牽涉個別醫生醫術、能力或其他安全問題，該院心臟科不存在人手問題，過去一年沒有醫生流失。院方的聲明，雖有助澄清有關傳聞和報道，但仍難釋市民疑慮，包括醫生是否在事前做好手術風險的評估，10日奪3命是否引起院方應有的警覺等。
因通波仔身亡的3名病人中，有兩位都是高齡人士，分別為99歲和約80歲。醫生在進行手術前有沒有做好風險評估？事故中的高齡病者是否適合通波仔？如此高風險的病例，有沒有制訂必要的指引？99歲的病人做通波仔手術，國際上成功的例子有多少？風險太高的手術，加快病人死亡，也增加了前線人員的精神壓力，殊為不智。風險管理應是高層的責任。當然，醫生在動手術時應以病者的利益為依歸，因此不能迴避在緊急情況下需要進行的高風險搶救手術。不過，醫院應做好風險評估，決定病人是否適合做手術時應更審慎一些，這同樣是以病者的利益和安全為依歸。再說，通波仔10日竟然奪3命，院方在發生第一宗失救時就應馬上作出檢討，查明原因，靈活作出應變。但院方有沒有這樣做？其中有無疏忽監管之處？
社評表示，院方雖然強調過去一年沒有醫生流失，但不等於過去幾年沒有醫生流失。伊利沙伯醫院過去兩至三年間，已有4名資深醫生先後離職。04至05年度，醫管局醫生流失率有6.3％，05至06年度流失率為6.6％。醫管局每年獲政府撥款高達300億元，以本港的人口比例來說已不算少。但仍然未能解決前線醫生人手緊絀和士氣低落問題，難免影響醫療服務質素。通波仔10日奪3命是否與醫管局內部的管理機制和深層問題有關，值得深思。 |
