蔣介石於“中興賓館”陷入半昏迷狀態後某日，侍從醫官察覺蔣介石口中念念有詞，聲音十分微弱，而且蔣的寧波口音不好懂，侍從醫官立刻請值班的侍從副官翁元。翁元耳朵貼近蔣介石嘴巴，仔細聽了一兩分鐘後告訴醫官，“總統”說的是：“反攻大陸…解救同胞…反攻大陸…救中國…反攻大陸…救中國…”。是否蔣介石意識到自己陷於性命交關，故而以其微弱的叨念，交代最後遺言？不得而知。
據醫療小組的治療報告，一九七五年四月五日，晚上八點過一刻，蔣介石即行入睡，等他熟睡後，值班的醫官鄭不非發覺蔣介石脈搏變慢，當即施行心臟按摩及人工呼吸，並注射藥物急救。一二分鐘後，蔣心臟跳動和呼吸恢復正常。四、五分鐘之後，心臟又停止跳動，醫師再施行心臟按摩、人工呼吸及藥物急救，但心臟雖然時跳時停，呼吸始終未能恢復，並三度發生心室性顫動，經過電擊，蔣介石的脈搏、血壓均已無法量出。急救了三個多小時，四月五日晚上十一時三十分，蔣介石瞳孔已放大，心臟猶有微弱跳動。醫師最後以電極直接刺入心肌，刺激心臟，但仍屬無效。宋美齡最後命令放棄急救。醫師宣布死亡的時間為四月五日晚間十一時五十分。蔣經國觀察急救無效後，當場痛哭失聲，宋美齡則始終力持鎮定，兀自靜坐一旁流淚。
從蔣介石醫療報告得知，一九七五年四月五日當晚，蔣介石是在睡夢中心臟停止跳動，因而最後臨終之際，並未留下任何口頭遺言，逝前也沒有命令文書侍從（如秦孝儀）作任何書面遺囑。
秦孝儀奉宋美齡急召趕到士林官邸時，是在四月六日凌晨二時許，蔣介石已逝世近三小時了。秦孝儀當時奉宋美齡之命，連夜趕寫一份遺囑，純系台面上官方版“政治遺囑”，不是真正的遺囑，更不是蔣介石留給親人的“家事遺囑”。
秦孝儀四月六日凌晨起即不眠不休，連夜撰寫這份“政治遺囑”。初稿寫就後，送交宋美齡過目，宋美齡特意交代秦孝儀，應再加上一句話，強調先生是信基督教的。所以，蔣介石的“政治遺囑”開頭即言：“自餘束發以來，即追隨總理革命，無時不以耶穌基督與總理信徒自居，……”這份蔣介石死後才“補寫”的遺囑，備受時人爭議的有幾個問題：遺囑明明是四月六日清晨撰寫的，遺囑的末尾卻寫成“中華民國六十四年三月二十九日秦孝儀承命受記”，尤其最後那句“秦孝儀承命受記”，被視為畫蛇添足之作，因為，秦孝儀抵達士林官邸已是蔣死後三小時以後的事了，何來“承命受記”？即使是承宋美齡之命，也不合遺囑系記載死亡當事人遺言之通則。
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