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貧困縣全報銷醫改試驗 新藥政倒逼改革

http://www.chinareviewnews.com   2012-04-23 23:11:40  


 
  三方受益的制度

  在“全報銷”制度鏈條上,參合農民成為最大受益者,鄉鎮醫務人員的待遇得到保障,作為改革主導者的桑植縣政府也獲得了上級領導的肯定和輿論支持。

  “全報銷”制度規定,桑植縣所有村民,只要交納每年30元的參合費用(實際參合費標準為230元,中央、省、市財政代繳200元),即可以領到一本參合醫療證。持證者生病後,普通門診報銷60%費用,住院費用在150元以上的部分,全額報銷;小病小痛等花費在150元以下的參合農民,只要到門診就醫的,也可報銷60%。

  如今這一制度實施9個月來,桑植“全報銷”政策已經令11392名參合農民受惠。

  桑植縣澧源鎮朱家衝村廟郎組的王月英,患有類風濕性關衛炎、骨質增生,一次住院花了1113元,在全報銷政策的惠及下,她只要負擔門檻費150元,就可治療出院。用她的話來說就是“其餘的,自己就不用管了!”

  此前,死扛便成為王月英對付病痛的惟一選擇。在中國湘西的偏遠山村,這是最為常見的辦法。

  湖南省桑植縣衛生局副局長全教龍認為,桑植以前參合農民在鄉鎮衛生院住院的起付線為100元,報銷比例80%,實際報銷比例為66%;實行全報銷後,儘管起付線增加,但由於150元以上100%報銷,實際報銷比例增至84%。

  不惟參合農民,鄉鎮衛生院工作人員和作為政策主導者的政府也是制度“鏈條”上的受益者。

  作為配套制度,桑植將“全報銷”醫療定點機構醫務人員納入全額財政撥款事業編制,同時採取績效考核機制,績效工資比照公務員津補貼標準執行。這樣一來,保證了醫務人員的待遇。

  醫改實施後,桑植全縣46個鄉鎮衛生院的醫生,全部比照國家公務員的標準,由縣財政負擔,這一項支出,全年估計在800萬元左右。

  過去,醫生要為自己的飯碗打算,藥價虛高的現象成為廣受社會詬病的焦點。現在,醫生要想多拿錢,就必須把工作做好,這是惟一的途徑。

  桑植縣廖家村鎮衛生院院長朱紅軍認為,“全報銷制度”實施前,衛生院工作人員平均工資為每月1200元左右,現在達到了每月1600元左右。

  按照桑植縣衛生局的統計,在實施改革後,全縣46個鄉鎮衛生院中,有80%的衛生院工作人員工資待遇得到了提升,平均每人一年比以前可多得2000元到3000元。

  另外,作為改革主導者的桑植縣政府也獲得了上級領導的肯定和輿論支持。

  國務院醫改辦和衛生部領導曾在去年11月份來桑植調研,並對“全報銷制度”予以肯定。
 


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