可以推廣複制嗎？
解決鄉鎮一級全報銷後，湖南桑植縣正在醞釀將這一制度向縣級醫院推廣，即參合農民在縣級醫院住院，也可享受全報銷待遇。
據湖南省桑植縣主管衛生的副縣長王雲透露，桑植如果實行縣級醫院全報銷，資金缺口大約4000萬元，“而根據測算，只要2012年新農合人均籌資水平達到300元，縣級醫院全報銷就可以實現。”
事實上，桑植的“全報銷制度”，在湖南並非孤例。
本網記者了解到，早於桑植縣半年多，位於湖南南部的永州藍山縣，2011年元月份即開始在鄉鎮衛生院試行“10＋100”模式：參合農民10塊錢門診看病，100塊錢住院治病，其餘部分新農合報銷。
2011年8月25日，借鑒“桑植模式”，懷化麻陽縣參合農民在鄉鎮衛生院住院，只需繳納起付線100元，基本醫療費用予以全額報銷。2012年元旦起，麻陽縣在縣級醫院也開展了類似制度，縣一級醫院起付線定為300元起、縣二級醫院起付線600元。
今年2月20日，湖南省衛生廳決定在今年開展十大衛生惠民措施，其中第一條就是推廣上述三縣做法，要求各地在今年內列出推廣時間表。
這意味著，桑植、藍山和麻陽三縣的“全報銷制度”，將在湖南得到複制。
陝西神木的醫改因地方財力懸殊，可能會讓人有疑慮；然而桑植的改革卻讓人看到，即便地方財力不充沛，但只要充分利用參合基金的增幅，微幅提高參合農民繳納的起付線，住院全報銷、免費醫療完全是有可能的。
桑植縣衛生局副局長全教龍至今還清楚記得，湖南省衛生廳黨組書記肖策群在調研“桑植醫改”後，說過一句意味深長的話：“桑植是一個國家級貧困縣，桑植能做到 的事，張家界就能做；張家界能做，那麼懷化、湘西就能做；長沙、株洲、湘潭就可以做，湖南就可以做，中部省份就可以做，全國就可以做。”
輿論普遍認為，“以藥養醫”是中國醫療體制改革的一道硬坎，將醫生納入公務員管理，或從制度層面就醫難、看病難、醫療腐敗、醫生吃回扣等醫療體制頑疾的解決，提供了另一種思路。 |
