在養老金制度有效性方面，養老金難以養老的問題仍然存在。2013年，機關及事業單位退休金替代率（養老金領取水平與退休前工資收入水平之間的比率）為57.6%，企業職工養老金替代率為42.52%，均未達到2005年國務院發布的《關於完善企業職工基本養老保險制度的決定》設計的59.2%養老金替代率目標。
按照國際經驗，綜合養老金替代率如果大於70%，即可維持退休前的生活水平；如果達到60%~70%，即可維持基本生活水平；如果低於50%，則生活水平較退休前會有大幅下降。此外，國際勞工組織《社會保障最低標準公約》規定，養老金最低替代率為55%。總的來說，中國養老金替代水平不高，這將導致養老金購買力不足和老齡人口消費不足等問題。
楊燕綏介紹，提高養老金制度效率，一要調整結構，建立國民基本養老金和個人儲蓄養老金（含職業養老金）兩個計劃，提高綜合養老金替代率；二要提高制度效用，以較低的費率提供較高的養老金水平，這需要增加繳費年限和延遲領取養老金，做好養老基金投資保值增值績效。2013年的數據顯示，養老金投資管理市場化進程緩慢，主要投資渠道仍為銀行協議存款和購買國債，養老保險基金仍在貶值。
在養老基金持續性方面，2013年數據顯示，不足3個繳費人就要供養1個養老金領取人。1963年出生高峰的女職工年滿50歲大量退休後，領取人增速為8%，遠遠超過參保人5.2%的增速。
2013年，國家基本養老保險基金收入22680億元，支出18470億元，結餘4210億元，比2012年結餘4439億元減少了229億元。城鎮職工基本養老保險財政補貼3019億元，比2012年增加了371億元。當期結餘減去財政補貼和非正常繳費，結餘很少，2014年將出現當年資金缺口。現行養老保險制度難以應對人口老齡化的態勢越來越明顯。
人均醫療費用增速偏快，個人支出比重高
醫療保障的理想狀態是，人人享有“可及的、買得起、合理的”基本醫療服務，居民走出家門在合理的半徑內（社區內）就能找到值得信任的醫生。
“醫療保障發展指數”從醫療保障財務合理性、醫療保險政策科學性和醫療服務治理有效性三個方面來評價。需要指出的是，該指數是唯一及格且不斷改善的，分值從2012年的62.7分升至2013年的63.5分。
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